乳酸菌在腹泻型肠易激综合症上的应用丨微生态前沿

沃看畜牧 2018-08-14 11:45:51

摘要:肠易激综合症是一种以腹痛和(或)腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠道疾病。安玉良(2012)研究表明在常规治疗基础上加服复合乳酸菌胶囊和黛力新能明显改善腹泻型肠易激综合症症状,且不良反应少。

肠易激综合症(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛和(或)腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠道疾病,其发病与精神、心理、感染、饮食等因素有关。IBS患病率较高,约15%~30%,男女发病率无明显差别。临床表现多样,症状持续或反复发作而无特异性。该病严重影响患者的生活质量并消耗大量的医疗资源,对社会经济造成沉重的负担。根据临床的主要表现形式,将IBS分为腹泻型、便秘型混合型。安玉良(2012)研究表明在一般治疗的基础上加用复合乳酸菌和黛力新治疗腹泻型(IBS-D)患者50例,取得了较满意的疗效。

IBS是消化系统最常见的疾病之一,发病率较高,临床表现以腹痛和(或)腹部不适伴排便习惯改变为特征,症状持续存在或间歇发作,缺乏可解释症状的形态学改变和生化指标异常。IBS的病因和发病机制至今不明确,一般认为本病是多种因素参与的异质性疾病,精神心理因素、肠道动力、肠道感染、饮食、应激、内脏痛觉过敏、神经和内分泌等因素都与本病有关。研究还显示,50%-60%的IBS患者存在肠道有害菌过度增殖,肠道菌群失调

复合乳酸菌胶囊是含有多种活乳酸菌的微生态制剂。乳酸菌定植于肠道内,分解葡萄糖,产生乳酸,抑制肠道内腐败菌的繁殖,调整肠道菌群,防止肠内发酵,减少胀气。因而有促进消化止泻的作用,常用于治疗由内源性或外袭性微生物引起的肠道感染。此外,它还有抑制肠道有害菌过度繁殖,使肠道恢复微生态平衡,维持肠道正常功能的作用。黛力新是氟哌噻吨和美利曲的复合制剂,可增加突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺等神经递质,调节神经功能,具有明显抗忧虑、抗抑郁及抗胆碱能作用,两者有互补、协调作用。

不良的饮食习惯和不合理的膳食结构可加重IBS的症状,所以,IBS患者必须注意饮食结构,摄入平衡,避免刺激性饮食、过度饮食、大量饮酒、咖啡因、富含动植物脂肪的食物、可导致腹胀和产气的蔬菜及豆类等。对于存在腹胀腹泻和肛门排气增多症状的IBS患者,可以选择低纤维素或排除性饮食疗法。本研究发现,腹泻型肠易激综合症基础治疗加服复合乳酸菌和黛力新可明显缓解症状,提高疗效和患者生活质量,且不良反应少,患者依从性好,可以作为一线治疗腹泻型肠易激综合症的方法。

参考文献:安玉泉《复合乳酸菌胶囊联合黛力新腹泻型肠易激综合症疗效观察


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